Тульская область в течение нескольких лет демонстрирует положительную динамику в рейтинге регионов по уровню оказания хирургической помощи, составляемом НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского на основании официальных статистических данных и годовых отчетов главных внештатных хирургов субъектов. За три года регион поднялся в рейтинге с 28-го места в 2019 году до 17-го по итогам 2021 года.
В апреле текущего года представители Центра хирургии имени А.В. Вишневского посетили несколько медицинских организаций Тульской области и проанализировали, как менялась ситуация с оказанием хирургической помощи в регионе в последние годы.
| Выезды с целью ознакомления с организацией хирургической помощи в регионах страны команда экспертов из НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского проводит в рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрения инновационных медицинских технологий». Согласно проекту Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ) являются ведущими учреждениями здравоохранения, осуществляющими «головные» функции по профилям оказания медицинской помощи. Функции НМИЦ как «головных» организаций по профилям оказания медицинской помощи включают организационно-методическое сопровождение деятельности краевых, республиканских, областных, окружных медицинских организаций субъектов РФ. |
В целом уровень хирургической помощи в Тульской области выше большинства регионов страны. Несмотря на существовавшие организационные и эпидемиологические ограничения, в 2021 году основные качественные показатели хирургической помощи не претерпели значимых негативных изменений в сравнении с 2020 годом. В прошлом году удалось стабилизировать летальность в экстренной хирургии, увеличить объем плановой хирургической помощи, увеличить долю малоинвазивных вмешательств. В регионе более высокий, чем в среднем по стране, уровень применения малоинвазивных технологий (лапароскопические операции, пункционные вмешательства), аллопластики при грыжах. В большинстве центральных районных больниц выполняются лапароскопические операции при остром холецистите и аппендиците.
Однако за последний год в регионе ухудшилась кадровая ситуация среди врачей-хирургов и врачей-анестезиологов-реаниматологов. Согласно данным Минздрава России в 2021 году обеспеченность врачами-хирургами и особенно врачами-анестезиологами-реаниматологами в медицинских организациях Тульской области ниже, чем в среднем по стране. При этом отмечается отрицательная динамика показателя обеспеченности населения региона врачами-хирургами. Показатели обеспеченности средним медицинским персоналом, работающим в хирургических отделениях, удовлетворительные.
В регионе проводится дооснащение оборудованием и ремонт медицинских организаций по ведомственной целевой программе «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации». В то же время материально-техническая база ведущей медицинской организации Тульской городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина, оказывающей экстренную и неотложную помощь жителям областного центра, не соответствует современным требованиям. На ближайшие годы запланировано строительства нового хирургического корпуса, однако уже сейчас больница нуждается в обновлении хирургического оборудования.
Следует отметить высокую доступность проведения телемедицинских консультаций, которыми пользуются медицинские организации региона. В 2021 году от медицинских организаций Тульской области в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского поступило 40 заявок на телемедицинские консультации/консилиумы, что является высоким показателем для субъектов РФ.
Несомненно, поступательное развитие медицинской помощи по профилю «хирургия» в Тульской области происходит, в том числе благодаря активности и усиленной работе главного внештатного специалиста хирурга Алексея Витальевича Нуждихина.
В копилку достижений можно добавить и трехуровневую систему хирургической помощи в регионе, которая организована и внедрена приказом Министерством здравоохранения Тульской области в 2018 году «Об утверждении уровней оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара по профилю «хирургия» и «детская хирургия». В приказе определён перечень минимально рекомендованных оперативных вмешательств в соответствии с уровнем оказания стационарной медицинской помощи. Так же определена маршрутизация пациентов по ряду неотложных состояний. Приказ актуализирован в 2021 году и признается экспертами одним из лучших региональных документов по организации хирургической помощи.
