16–17 июля 2026 г. по плану Минздрава России сотрудники НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского провели повторное выездное мероприятие в Свердловской области с целью оценки качества и организации медицинской помощи по профилю «хирургия». В организации и проведении мероприятия принял участие главный внештатный специалист-хирург Министерства здравоохранения Свердловской области, д.м.н., доцент А.А. Засорин.
Свердловская область — один из крупнейших по численности населения регионов страны (4,2 млн человек) и площадью 194,3 тыс. км² (17‑е место). Значительная протяжённость территории, наличие крупных городских агломераций и удалённых населённых пунктов определяют особую роль чёткой маршрутизации пациентов, межмуниципальных медицинских центров, санитарной эвакуации и телемедицинского консультирования.
В ходе поездки эксперты посетили две крупные медицинские организации Екатеринбурга — ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» и ГАУЗ СО «Городская клиническая больница № 40». Первое посещение региона специалистами НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского состоялось в 2019 г., что позволило оценить произошедшие за прошедшие годы изменения.
Свердловская областная клиническая больница № 1 является многопрофильной медицинской организацией третьего уровня, выполняющей функции областного консультативно‑диагностического и специализированного стационара. В учреждении оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, хирургическую помощь, выполняют сложные вмешательства на органах брюшной полости, печени, желчных путях и поджелудочной железе, широко применяют лапароскопические, эндоскопические и рентгенохирургические технологии.
ГКБ № 40 — один из крупнейших многопрофильных стационаров Екатеринбурга, ежегодно принимающий более 54 тыс. пациентов. В апреле 2026 г. здесь введено в эксплуатацию новое приёмно‑диагностическое отделение, рассчитанное на приём до 200 экстренных пациентов в сутки. В его составе предусмотрены три операционные, палаты интенсивной терапии и динамического наблюдения, лаборатория и подразделения лучевой диагностики. Работа отделения организована по принципам медицинской сортировки пациентов.
В хирургической службе больницы активно применяются малоинвазивные технологии; в 2025 г. увеличился объём плановой хирургии, широко выполнялись лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни, паховых грыжах, заболеваниях надпочечников и в бариатрической хирургии.
Анализ хирургической службы региона показал развитие современных технологий. В 2025 г. доля лапароскопических аппендэктомий достигла 70,0 % и превысила среднероссийский показатель — 61,4 %. Вместе с тем сохраняется резерв для более широкого применения лапароскопической техники при остром холецистите и в плановой билиарной хирургии. Активно развиваются транспапиллярные эндоскопические и рентгенэндоваскулярные вмешательства.
Одной из основных проблем остаётся кадровое обеспечение. В 2025 г. обеспеченность врачами‑хирургами составляла 1,35 на 10 тыс. населения против 1,61 в среднем по РФ, врачами‑эндоскопистами — 0,24 против 0,37, анестезиологами‑реаниматологами — 1,85 против 2,36. Особенно значим кадровый дефицит для медицинских организаций первого уровня и устойчивого круглосуточного оказания экстренной хирургической помощи.
Сохраняется и проблема поздней госпитализации пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости. Наиболее высокая доля поздних поступлений в 2025 г. зарегистрирована при острой кишечной непроходимости — 67,1 %, остром панкреатите — 52,9 % и остром холецистите — 49,6 %. Эксперты отметили необходимость дальнейшего совершенствования маршрутизации тяжёлых пациентов, развития круглосуточной эндоскопической и минимально инвазивной помощи, укрепления кадрового потенциала и более активного использования телемедицинских консультаций.
Результаты выездного мероприятия были обсуждены на совещании с представителями Министерства здравоохранения Свердловской области и медицинских организаций. В нём приняли участие первый заместитель Министра здравоохранения Свердловской области И.Б. Пушкарев, начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению А.В. Столин, главный внештатный специалист‑хирург А.А. Засорин, представители СОКБ № 1 и ГКБ № 40.
В целом со времени первого посещения региона отмечено развитие лапароскопических, эндоскопических и рентгенэндоваскулярных технологий. В рейтинге субъектов Российской Федерации по уровню хирургической помощи Свердловская область после 55‑го места в 2024 г. поднялась в 2025 г. на 37‑е место. Дальнейшее совершенствование хирургической службы связано прежде всего со снижением летальности при ургентной абдоминальной патологии, укреплением кадрового потенциала, совершенствованием маршрутизации пациентов и более равномерным внедрением современных хирургических технологий.
Аналитический отчёт о выездном мероприятии в медицинские организации Свердловской области направлен в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Д.м.н. А.В. Мамошин
