17–18 сентября 2026 г. по плану Минздрава России сотрудники НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского провели повторное выездное мероприятие в Республике Мордовия с целью оценки качества и организации медицинской помощи по профилю «хирургия». В организации и проведении мероприятия принял участие главный внештатный специалист‑хирург Министерства здравоохранения Республики Мордовия А. А. Алагулов. Такой формат соответствует принятому для выездных мероприятий НМИЦ подходу, предусматривающему оценку хирургической помощи непосредственно в медицинских организациях региона.
Республика Мордовия — регион Приволжского федерального округа с населением 758 895 человек и площадью 26,1 тыс. км². Территориальная удалённость отдельных районов от республиканского центра, значительная доля сельского населения и неравномерность распределения медицинских кадров определяют особую роль чёткой маршрутизации пациентов, медицинских организаций второго и третьего уровней, санитарной эвакуации и телемедицинского консультирования.
В ходе поездки эксперты посетили две крупные медицинские организации Саранска — ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» и ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница имени С. В. Каткова». Первое посещение региона специалистами НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского состоялось в 2019 г., что позволило оценить произошедшие за прошедшие годы изменения.
Мордовская республиканская центральная клиническая больница является многопрофильной медицинской организацией третьего уровня, выполняющей функции одного из ведущих специализированных стационаров республики. Учреждение является клинической базой Медицинского института Мордовского государственного университета. В больнице оказывают плановую и экстренную хирургическую помощь, применяют лапароскопические, эндоскопические и чрескожные вмешательства под ультразвуковой и рентгенологической навигацией. Вместе с тем недостаточное внимание уделяется развитию высокотехнологичной медицинской помощи, включающей вмешательства на печени, поджелудочной железе, толстой кишке, что должно быть приоритетным для стационара третьего уровня.
На клинику приходится более двух третей объёма ТМК, выполняемого в РМ, при этом доля экстренных консультаций составляет более 20 %. Это отражает концентрацию в МРЦКБ значительного объёма консультативной работы и подтверждает её роль как ведущей медицинской организации региона при сопровождении сложных и экстренных клинических случаев.
Республиканская клиническая больница имени С. В. Каткова — один из основных многопрофильных стационаров Саранска, оказывающий преимущественно экстренную хирургическую помощь населению республики. В 2025 г. здесь пролечено 2880 хирургических пациентов, все они поступили по экстренным показаниям. Выполнено 2176 операций, из них 2126 — экстренных. В структуре хирургической службы функционируют хирургическое и гнойно‑хирургическое отделения, подразделение анестезиологии и реанимации для хирургических пациентов, операционный блок. В больнице широко выполняются лапароскопические вмешательства при остром аппендиците и остром холецистите, применяются лечебная эндоскопия и современные методы хирургического лечения гнойно‑воспалительных заболеваний.
Анализ хирургической службы региона показал развитие современных технологий. В 2025 г. доля лапароскопических аппендэктомий достигла 76,22 % и превысила среднероссийский показатель — 61,4 %. Доля лапароскопических холецистэктомий при остром холецистите составила 91,75 % против 78,8 % по РФ. Вместе с тем сохраняется резерв для более широкого применения лапароскопической техники при перфоративной язве и паховой герниопластике. Активно развиваются чрескожные вмешательства под ультразвуковой навигацией, однако объём транспапиллярных эндоскопических и рентгенэндоваскулярных вмешательств на конечностях остаётся ниже среднероссийского уровня.
В республике обеспеченность врачами‑хирургами в 2025 г. составляла 1,71 на 10 тыс. населения против 1,61 в среднем по РФ, врачами‑эндоскопистами — 0,62 против 0,37, анестезиологами‑реаниматологами — 2,79 против 2,36. При этом обеспеченность операционными медицинскими сёстрами и медицинскими сёстрами перевязочной остаётся ниже среднероссийского уровня. Особенно значимы кадровые ограничения для медицинских организаций первого уровня и устойчивого круглосуточного оказания экстренной хирургической помощи.
Сохраняется проблема поздней госпитализации пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости. Наиболее высокая доля поздних поступлений в 2025 г. зарегистрирована при остром панкреатите — 64,1 %, острой кишечной непроходимости — 63,7 % и остром холецистите — 61,8 %. Эксперты отметили необходимость практической реализации утверждённой трёхуровневой системы оказания хирургической помощи, совершенствования маршрутизации тяжёлых пациентов, развития круглосуточной эндоскопической и минимально инвазивной помощи, укрепления кадрового потенциала и более активного использования телемедицинских консультаций.
Основные вопросы организации хирургической помощи были рассмотрены на совещании с представителями Министерства здравоохранения Республики Мордовия и медицинских организаций. В нём приняли участие Министр здравоохранения Республики Мордовия О. В. Маркин, главный внештатный специалист по хирургии Министерства здравоохранения Республики Мордовия А. А. Алагулов, а также представители Мордовской республиканской центральной клинической больницы и Республиканской клинической больницы имени С. В. Каткова.
В целом со времени первого посещения региона отмечено развитие лапароскопических, эндоскопических и чрескожных вмешательств под лучевым контролем. В рейтинге субъектов Российской Федерации по уровню хирургической помощи Республика Мордовия после 30‑го места в 2024 г. поднялась в 2025 г. на 20‑е место. Дальнейшее совершенствование хирургической службы связано прежде всего со снижением летальности при ургентной абдоминальной патологии, сокращением сроков госпитализации, укреплением кадрового потенциала, практической реализацией трёхуровневой системы маршрутизации пациентов и более равномерным внедрением современных хирургических технологий.
