16 апреля под руководством заместителя председателя Правительства края по социальным вопросам Евгения Леонидовича Никонова прошло совещание по вопросам снижения смертности и достижения показателей федерального проекта. В совещании в режиме видеоконференцсвязи приняли участие главные внештатные специалисты Минздрава России и представители Национальных медицинских исследовательских центров.
На совещании заслушаны отчеты ряда главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Хабаровского края.
Главный внештатный хирург края Александр Викторович Воронов отметил существующие кадровые проблемы, дефицит врачей-хирургов в районных больницах. В этой связи планируется внести коррективы в маршрутизацию пациентов хирургического профиля. В крае в последние годы шире применяются малоинвазивные хирургические вмешательства. В 2023 году в два раза увеличилось количество лапароскопических операций в неотложной хирургии, однако их доля пока значительно уступает среднему уровню по стране.
Главный хирург Минздрава России, директор НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Амиран Шотаевич Ревишвили в своей оценке организации хирургической помощи в крае отметил, что сотрудники Центра посетили регион дважды – в 2019 году и в ноябре 2023 года, и ежегодно получают и анализируют отчеты от всех хирургических стационаров.
При сравнении основных показателей хирургической помощи в Хабаровском крае за последние четыре года значимых позитивных изменений не произошло. Безусловно, сдерживающим фактором развития хирургической помощи, как и везде, была пандемия новой коронавирусной инфекции. Тем не менее, на фоне нормализации эпидемической ситуации и восстановления коечного фонда хирургических стационаров, обеспеченность врачами-хирургами в крае продолжает снижаться, не произошло заметных улучшений в оснащении хирургическим оборудованием, продолжает увеличиваться доля поздней госпитализации пациентов с острыми заболеваниями.
Существующий уровень хирургической помощи характеризует и достаточно низкое место Хабаровского края в рейтинге регионов, который составляет НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского на основе ряда качественных и количественных показателей. В 2019 году край занимал 63 место среди всех регионов страны, в 2020 г. – 79 место, в 2021 г. – 75 место, в 2022 г. – 69 место.
После повторного посещения края НМИЦ хирургии представил в региональный Минздрав свои рекомендации, направленные на развитие хирургической помощи. В первую очередь необходима актуализация нормативного документа по организации хирургической помощи в регионе по принципу функционирования трехуровневой системы, как это сделано в большинстве субъектов страны. Целесообразно разработать программу поддержки специалистов – хирургов, анестезиологов-реаниматологов, эндоскопистов, операционных сестер, трудоустраивающихся и работающих в отдаленных районах Хабаровского края. Важно уделить внимание развитию лапароскопических операций, эндоскопических и интервенционных вмешательств под лучевой навигацией. Для дальнейшего внедрения малоинвазивных хирургических технологий целесообразно все больницы второго уровня дооснастить видеоэндоскопическим оборудованием. Необходимо обучение врачей, оказывающих ургентную хирургическую помощь, лапароскопической технике операций.
Заместитель председателя Правительства края Е.Л. Никонов поручил региональному Минздраву актуализировать нормативный документ по организации хирургической помощи. Главный хирург Минздрава России А.Ш. Ревишвили предложил помощь в подготовке нормативного документа.
