В Красноярске во время VII Съезда хирургов Сибири 13 ноября 2019 г. состоялось совещание главных хирургов регионов Сибирского ФО под председательством главного хирурга Минздрава России, директора Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В. Вишневского академика РАН А.Ш. Ревишвили.
В совещании приняли участие заместитель директора НМИЦ хирургии В.Е. Оловянный, главный хирург Центрального ФО профессор В.П. Сажин, генеральный секретарь Российского общества хирургов профессор А.В. Федоров (Москва), главный хирург Сибирского ФО А.В. Юданов (Новосибирск), главные хирурги регионов: профессор Д.В. Черданцев (Красноярский край), профессор Т.Б. Комкова (Томская область), профессор В.Л. Полуэктов (Омская область), П.И. Сандаков (Иркутская область), А.С. Урбан (Кемеровская область), В.А. Бомбизо (Алтайский край), В.В. Борисов (Республика Хакасия), И.Л. Вострокнутов (Республика Алтай), Б.А. Сат (Ресублика Тыва).
Главный хирург Минздрава России в режиме видеоконференцсвязи представил коллегами анализ хирургической помощи в регионах Сибири в сравнении с показателями других регионов страны, отметил как достижения, так и проблемы, на которые следует обратить особое внимание. Отмечено, что некоторые показатели хирургической помощи уступают среднероссийскому уровню, например, частота использования лапароскопической техники при остром холецистите, остром аппендиците, перфоративной язве, в лечении грыж брюшной стенки. Послеоперационная летальность при перфоративной язве, ущемленной грыже, остром холецистите и остром панкреатите выше среднего уровня по стране. Руководителям здравоохранения регионов необходимо обратить внимание на оснащение эндоскопическим оборудованием в первую очередь больниц второго уровня, на внедрение там малоинвазивных технологий. Целесообразна четкая маршрутизация хирургических пациентов в регионах. К сожалению, далеко не везде есть соответствующие нормативные документы и реальные карты-схемы, на которые бы ориентировались хирурги (презентация доклада доступна в приложении).
Академик А.Ш. Ревишвили призвал коллег к активизации публичной деятельности, работе со средствами массовой информации в популяризации работы отечественных хирургов, их несомненных достижений.
В.А. Бомбизо отметил основные причины дефицита хирургов в Алтайском крае – высокая нагрузка и уровень заработной платы, уступающий другим регионам, что приводит к оттоку специалистов. О недостатках образовательной подготовки хирургов сказала Т.Б. Комкова – «хирургов надо готовить со студенческой скамьи, двухгодичной ординатуры явно недостаточно».
О целесообразности включения в Национальный проект по онкологии медицинских организаций третьего уровня высказался А.В. Юданов. О недостаточном оснащении диагностическим, в том числе эндоскопическим оборудованием медицинских организаций второго и третьего уровня говорили все главные специалисты. Было предложено вынести вопрос о расширении онкологической помощи в областных, краевых и республиканских больницах на очередное заседание профильной комиссии по хирургии Минздрава России.
Вновь понимался вопрос о недостаточном финансировании лечения пациентов с тяжелым течением хирургических заболеваний – острого панкреатита, кишечных свищей, хирургических вмешательств при заболеваниях печени.
Главные хирурги регионов Сибири отметили нередко встречающуюся тенденциозность внешней экспертизы сложных клинических случаев. Порой в этой работе не хватает объективности и профессионального уровня.
На совещании уточнены сроки и форма подачи годового отчета.
Совещание главных хирургов Сибирского федерального округа предлагает:
1. Необходимы региональные программы по оснащению эндоскопическим оборудованием медицинских организаций, особенно в тех регионах, где доля лапароскопических операций в плановой и экстренной хирургии значительно уступает среднему уровню по стране (Красноярский край, Иркутская, Омская, Томская области).
2. Рассмотреть вопрос расширения онкологической помощи в областных, краевых и республиканских больницах на ближайшей профильной комиссии по хирургии Минздрава России.
3. Обратить внимание Министерства здравоохранения РФ на целесообразность увеличения продолжительности обучения врачей-хирургов.
В заключении А.Ш. Ревишвили поблагодарил коллег за активное участие в совещание, слова благодарности высказаны главному хирургу Красноярского края профессору Д.В. Черданцову за организацию VII Съезда хирургов Сибири.
