Главный хирург и эндоскопист Минздрава РФ, директор НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского Минздрава России, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ Ревишвили Амиран Шотаевич

Трехуровневая система неотложной хирургической помощи в Российской Федерации: основные тенденции и нерешенные вопросы

Новости хирургической службы РФ - Трехуровневая система неотложной хирургической помощи в Российской Федерации: основные тенденции и нерешенные вопросы

Уважаемые коллеги! В третьем номере «Российского хирургического журнала» за 2026 г. опубликована статья с анализом показателей неотложной абдоминальной хирургии по трём уровням медицинских организаций в Российской Федерации и определением роли каждого.

На основе базы данных главного хирурга Минздрава России проведено ретроспективное исследование показателей неотложной абдоминальной хирургии за 2023–2025 гг.

Полученные данные свидетельствуют о неоднородной роли медицинских организаций разных уровней в системе неотложной абдоминальной хирургии. Больницы первого уровня сохраняют значение для оказания неотложной хирургической помощи в экстренных ситуациях при угрозе жизни пациенту, а также при невозможности своевременной транспортировки на более высокий уровень медицинской помощи по целому ряду причин, в том числе из‑за удалённости и труднодоступности района проживания.

Больницы второго уровня несут наибольшую операционную нагрузку, однако по ряду кадровых и технологических показателей уступают учреждениям третьего уровня.

Для повышения эффективности трёхуровневой системы хирургической помощи, по мнению авторов статьи, необходимы кадровое усиление медицинских организаций второго уровня и развитие минимально инвазивных технологий. Целесообразно более чёткое отражение в клинических рекомендациях и в нормативных документах по организации хирургической помощи не только направлений маршрутизации пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости и оптимальных сроков перевода в медицинские организации второго и третьего уровня, но и дифференцированный подход к стратегии лечения по отдельным заболеваниям с учётом возможностей больниц разного уровня.