Главный хирург и эндоскопист Минздрава РФ, директор НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского Минздрава России, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ Ревишвили Амиран Шотаевич

Брюшная полость/забрюшинное пространство

Мужчина, 57 лет. Жалобы на слабость, по результатам обследования образование головки поджелудочной железы с метастазами в печень. Обратился для дообследования и определения тактики лечения. Выполнена МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением.

Слева направо: верхний ряд – нативное сканирование, артериальная фаза контрастирования; нижний ряд - портальная фаза контрастирования, отсроченная фаза контрастирования.

Слева направо: верхний ряд – нативное сканирование, артериальная фаза контрастирования; нижний ряд - портальная фаза контрастирования, отсроченная фаза контрастирования.

Вопрос 1. Как трактовать изменения поджелудочной железы на КТ?

Ответы:

  1. Аденокарцинома поджелудочной железы.
  2. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная карцинома.
  3. Серозная/муцинозная цистаденома

Вопрос 2. Какие изменения дополнительно обнаружены в левой почке?

Ответы:

  1. Осложнённая киста (с кровоизлиянием).
  2. Кистозно-солидная опухоль.
  3. Солидная опухоль.

Женщина, 71 год. Жалобы и анамнез не предоставлен, направлена районной поликлиникой. Жалобы на боль в правой поясничной области, макрогематурию. Выполнена КТ органов брюшной полости с контрастным усилением

Компьютерная томография с контрастным усилением, портальная фаза контрастирования

Вопрос 1. Образование какого органа визуализировано на КТ?

Ответы:

  1. Печень
  2. Правая почка
  3. Надпочечник

Вопрос 2. Какую природу имеет это образование?

Ответы:

  1. Злокачественное
  2. Доброкачественное

Вопрос 3. Имеет ли образование распространение на смежные органы или сосуды, если да, то на что?

Ответы:

  1. Воротная вена
  2. Нижняя полая и правая почечная вена
  3. Правая почечная артерия
  4. Изменений нет

Женщина 82 года. Активно жалоб не предъявляет. Выполнена МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением

Аксиальные проекции. Верхний ряд слева направо – нативное сканирование, артериальная фаза контрастирования. Нижний ряд – портальная и отсроченная фаза контрастирования

Вопрос 1. Какие образования вы дифференцируете на данных изображениях?

Ответы:

  1. Опухоль головки поджелудочной железы.
  2. Опухоль общего желчного протока
  3. 1 и 2

Вопрос 2. Есть ли изменения со стороны сосудов?

Ответы:

  1. Нет
  2. Есть