Главный хирург и эндоскопист Минздрава РФ, директор НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского Минздрава России, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ Ревишвили Амиран Шотаевич
Задать вопрос главному хирургу МЗ РФ
  • Главная
  • Задать вопрос главному хирургу МЗ РФ

Задать вопрос главному хирургу минздрава России

Обращаем ваше внимание на то, что данный ресурс предназначен исключительно для профессионального врачебного сообщества.

Ответы на вопросы
Показать за:
Яковлева Виктория Алексеевна (врач-невролог):

Уважаемый Амиран Шотаевич! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно получить статистические данные о количестве (общем и отдельно по профилю онкология) хирургических операций, проводимых в РФ и отдельных городах за год? Информация необходима для научной работы. Заранее благодарю. С уважением

Ответ главного хирурга: Уважаемая Виктория Алексеевна! По хирургическим операциям, выполняемым в РФ (в целом и по отдельным регионам) Вы можете получить информацию из сборника (Хирургическая помощь в Российской Федерации, Москва, 2018), который Российской книжной палатой распространяется по библиотекам. Относительно статистики по профилю "онкология" Вам целесообразно обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр, курирующий данный профиль.
Павлов Никита Маркович (Зам. главного врача по хирургии ОГБУЗ «Областная больница»):

Здравствуйте, уважаемый Амиран Шотаевич! Я, Павлов Никита Маркович, уже больше полугода занимаю должность главного внештатного хирурга Управления здравоохранения Правительства ЕАО. Просмотрел информацию на сайте, архив совещания с главными внештатными хирургами регионов ДВФО и обратил внимание, что в перечне главных внештатных хирургов есть несоответствие, а именно, в качестве специалиста указан Ерофеев Андрей Валерьевич. Обратил внимание на то, что нет связи с ЕАО. В связи с этим, в своём обращениия указал адрес электронной почты и номер телефона для связи со мной. Если для подтверждения факта о занимаемой мною должности (главного внештатного хирурга ЕАО), необходимо документальное подтверждение, то напишите, пожалуйста, какие документы и куда необходимо направить. Так же ознакомился с Информационно-аналитическим сборником «Хирургическая помощь в Российской Федерации» (Москва 2018 г), и был очень удивлён, что по ЕАО не подавалась никакая информация. В настоящее время мною заканчивается работа по заполнению «Отчётной формы по хирургии» для предоставления соответствующей информации главному хирургу ДВФО Стегний К.В. Спасибо.

Ответ главного хирурга: Уважаемый Никита Маркович! Просим Вас прислать свои личные контакты, фото и копию приказа о назначении главным внештатным хирургом в Организационно-методический отдел Центра (руководитель Оловянный Владимир Евгеньевич), e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. т. 8 (495) 237-25-53. Ждем от Вас также годовой отчет.
Макаров Григорий Владимирович (главный врач):

Проведение операции циркумцизия детям в районной больнице - первого уровня, возможно ли общему хирургу и детскому хирургу? Как выявить руководителю больницы- по медицинским показаниям или по обрядовым хирург выполняет данный вид операции? Какие нормативно-правовые документы регламентируют работу в части выполнения детских операции: паховые грыжи ( лапароскопически), циркумцизию и т.д. какой объем оперативных вмешательств возможно проводить на первом уровне имея специализированное, круглосуточное отделение общей хирургии в районной больнице?

Ответ главного хирурга:Уважаемый Григорий Владимирович! На сегодняшний день в вопросах оказания хирургической помощи детям руководствуются документом: Приказ МЗ России от 31 октября 2012 г. №562н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю детская хирургия». Согласно «Порядка….» Экстренная медицинская помощь детям с угрожающими жизни состояниями оказывается в медицинских организациях, имеющих в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или палату интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей. После устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское хирургическое отделение для оказания специализированной медицинской помощи. Такое положения "Порядка..." следует трактовать следующим образом - хирурги общего профиля в ЦРБ, где нет штатного детского хирурга и детских хирургических коек, могут проводить детям только экстренные операции (при угрожающих жизни состояниях), при этом надо руководствоваться разработанными клиническими методическими рекомендациями, которые приняты в детской (а не общей) хирургии. Они размещены на сайте Российской ассоциации детских хирургов. Далее в "Порядке..." указано, плановая специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами - детскими хирургами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Таким образом, согласно "Порядка...", плановая операция циркумцизио в ЦРБ взрослым хирургом выполнена быть не может. Если есть детский хирург, он имеет право выполнить данную операцию при наличии медицинских показаний (рубцовый фимоз, избыточная крайняя плоть, что ведет к нарушению оттока мочи и\или частым воспалениям), если он владеет данной методикой. Если врач обосновал показания к операции в истории болезни, то сложно решить, по медицинским показаниям выполнена операция или по ритуальным. Плановые операций детям хирург общего профиля выполнять не может ни в больнице 1-го уровня, ни 2-го уровня ни 3-го. Нет ни одного документа, который бы это разрешал.
Набережнев Анатолий Васильевич :

Добрый день!Скажите как можно прислать вам медицинские документы и узнать как лечить данное заболевание ?

Ответ главного хирурга: Уважаемый Анатолий Васильевич! Вам необходимо обратиться в консультативный отдел нашего Центра: тел. 8 (499) 236 90 80, эл. почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Стренаков Владимир Петрович (главный хирург Вологодской области):

Глубокоуважаемый Амиран Шотаевич! В Вологодской области нет возможности выполнения операций на сердце и сосудах с применением искусственного кровообращения. В последнее время участились случаи поступления пациентов в кардиологические отделения области с клиникой расслаивающей аневризмой грудного отдела аорты. При согласовании возможности перевода таких пациентов в федеральную клинику не всегда удается решить вопрос перевода в первые сутки и часто эти пациенты умирают не успевая получить необходимую помощь. Насколько я знаю, в г. Москве в круглосуточном режиме дежурят 2 клиники оказывающие помощь таким пациентам. Убедительная просьба, глубокоуважаемый Амиран Шотаевич, помочь в решении вопроса оказания помощи таким пациентам.

Ответ главного хирурга: Уважаемый Владимир Петрович! Вопросы маршрутизации пациентов по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" курирует профильный национальный медицинский исследовательский центр. Для вашего региона - ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России (Санкт-Петербург).
Тарасов Сергей Леонидович (хирург):

Уважаемый Амиран Шотаевич. При отчете главного хирурга г. Москвы Шабунина, в его докладе прозвучало, что с 01.01.19.г. будут пересмотрены тарифы при операциях выполняемых малоинвазивными и лапароскопическими методами. Прошу прояснить ситуацию. Тарифы пересмотрят для всех регионов России или только для г. Москвы.

Ответ главного хирурга: Уважаемый Сергей Леонидович! Существенные различия в оплате малоинвазивных и традиционных хирургических вмешательств в Москве были введены еще ранее. Менее значимые различия в оплате лапароскопических и открытых операций есть и в других субъектах Российской Федерации. Вопросы дифференцированной оплаты в зависимости от применения хирургической технологии решаются в территориях индивидуально. При этом могут быть применены так называемые поправочные коэффициенты, устанавливаемые на территориальном уровне: управленческий коэффициент, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов (Письмо Минздрава России и ФОМС от 21.11.2018 № 11-7/10/2-7543/14525/26-1/и «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования»). На практика может быть использован следующий механизм. Главный хирург региона обращается в региональный орган управления здравоохранением и ТФОМС с обоснованием увеличения оплаты лечения пациентов с учетом применения малоинвазивной технологии. Далее решение принимается региональной тарифной комиссией. Одинаковый уровень оплаты медицинской помощи на все территории страны невозможен по ряду причин, которые учитывает коэффициент дифференциации, устанавливаемый на федеральном уровне. Тем не менее, принципы дифференцированной оплаты медицинской помощи в зависимости от использования малоинвазивных технологий должны быть на всей территории страны едины.
Показать еще 3 вопроса